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導致寶寶暈車的內因和外因

誘發(fā)動暈癥的因素很多，針對幼兒的部分，可分為外在、內在兩方面來談。當然了，當內外因素同時并存時，相對會提高動暈癥的發(fā)生率及嚴重程度。

內在因素

1.體質：有些人天生平衡系統(tǒng)受激發(fā)的閾值較低，故當視覺跟前庭覺稍微有點不協(xié)調，便易受激發(fā)而產生眩暈感，當然這部分還要考慮到客觀環(huán)境有無其它影響因素。

2.身體狀況：搭乘交通工具時，若本身正好罹患上呼吸道感染疾病，因病毒感染常會有機會侵犯內耳即前庭平衡系統(tǒng)，那么可能就比平常容易暈車。而在這之前，如果吃太飽或攝取難消化的食物，如碳酸飲料、牛奶等，造成胃脹，接著只要副交感神經稍受刺激，將導致胃酸分泌，更容易引發(fā)嘔吐。此外，睡眠不足、焦慮刺激、神經質、胃腸狀況不佳、頭痛均為影響因素。

3.遺傳：父母或家族史若有非常厲害的暈車病例，孩子發(fā)生動暈癥的比例相對較高。

4.自我暗示：平時常暈車的孩子，也較容易陷入自我暗示而再發(fā)。

外在因素

1.行進平穩(wěn)度：路面顛簸，造成車子晃動得厲害，以此類推，還要考量船、飛機的平穩(wěn)度。

2.氣味：空氣當中有特殊氣味或汽油味。

3.座位：因座位的關系，或一直在看窗外移動的景物、看書，使得視覺、前庭輸入大腦的訊息不一致。

觀察指標必知

動暈癥發(fā)生在大人跟幼兒身上的病理機制是一樣的，處理方式也大同小異，但除非孩子已經出現(xiàn)嘔吐，否則在實際觀察上有其難度。家長對于孩子異常的反應，常以為孩子是因為感冒，或身體有其它不舒服的地方，還是對密閉空間感到恐懼而哭鬧，殊不知搭乘交通工具時，最常發(fā)生的就是動暈癥。

幼兒需具備比較成熟的語言能力，方能正確及清楚表達頭暈，一般約至4、5歲后，孩子才有辦法說出“暈”這個字，所以在這之前，唯有依賴照顧者細心觀察動暈癥的相關表現(xiàn)，才不會遺漏或忽略，避免孩子為動暈癥所苦，甚至延誤治療。

家長不但要仔細聆聽孩子“有限的表達”，亦需觀察有無相關癥狀，以下有幾項觀察可供參考：

1.嘔吐之前，大部分的孩子都會表現(xiàn)的比較躁動，亦有部分孩子會靜靜地縮在一旁、緊閉雙眼。

2.孩子臉色發(fā)白，且手腳會緊緊抓住身旁的物品，不敢或不愿意移動頭部和身體。

3.冒冷汗為觀察指標之一，但在有空調的環(huán)境內，不一定會有冒冷汗的現(xiàn)象。

4.突如其來的哭鬧、眼睛出現(xiàn)異常的跳動、臉色蒼白、頻打呵欠，或流口水、感覺無力的樣子。

5.離開交通工具后，出現(xiàn)胃口不佳，或突然跌倒、走路傾斜等。

小寶寶不怕暈？！

一般而言，2～12歲期間為幼兒動暈癥的高峰期，這一方面可能是因為2歲后，表達能力比之前進步，加上在這之前，搭乘交通工具時多半是由照顧者抱著或采平躺姿，不僅較有安全感，而且身體較為固定，可減少被動式的運動狀態(tài)，及不易因視覺刺激而引發(fā)動暈癥。另一方面，人的平衡系統(tǒng)是可以被訓練的，隨著孩子搭乘交通工具的經驗增多，理論上會提高個人對交通工具晃動的適應和代償力，不再像之前一樣，稍加刺激，便產生明顯的反應。

許多家長于孩童時代或長大后，或多或少都有過暈車／船／機的經驗，當時那種種不快，真是讓人忘也忘不了。隨著寶寶一天天長大，帶著他一同出游的機會多了，孩子可能發(fā)生同樣的問題，礙于其表達能力未致完善，家長能否及時發(fā)現(xiàn)、預防，及正確處理便相當重要了。

暈不暈，和身體平衡系統(tǒng)有關!

為什么會發(fā)生暈車／船／機，其實要從人體的平衡系統(tǒng)談起。一般人在變動的環(huán)境中，能夠保持直立的姿勢，而不感到頭暈、前后走路搖晃、走路傾斜，甚至跌倒，及追蹤眼前移動的物體，依靠的便是身體平衡系統(tǒng)各部分的協(xié)調和合作。

身體平衡系統(tǒng)可分為前庭、視覺、本體感覺三大部分?；旧?，三者中只要有兩個正常運作，人體便能維持于直立、平衡的狀態(tài)：

前庭系統(tǒng) 位于內耳里的前庭平衡系統(tǒng)，又可分為三半規(guī)管，及球囊與橢圓囊兩部分。三半規(guī)管負責感受人體的角加速度，特別是進行旋轉的運動，或產生旋轉的感覺都和它有關；球囊跟橢圓囊則負責感受人體是否有直線加速度的行為出現(xiàn)。兩者互相配合，我們才能夠知道

身體正處于旋轉、前進、下降、上升等動作中。

視覺系統(tǒng) 即我們所看到的事物，而眼部接受的訊息會再傳送至大腦，影響觀者的意識、行為表現(xiàn)。

本體感覺本體感覺主要是在感受人跟重力之間的關系，然而不管是在坐車、船或飛機，人跟重力的相對關系并沒有改變，所以除非個體有嚴重的脊髓創(chuàng)傷，使得本體感覺受到影響，一般探討暈車／船／機時，還是以上述兩者為主，而脊髓創(chuàng)傷在嬰幼兒中也較為少見。

★平衡系統(tǒng)不協(xié)調～暈車/船/機跟著來！

當平衡系統(tǒng)中有任一方遭受破壞或機能出現(xiàn)變化，都會使人出現(xiàn)不平衡的感覺和動作。而人之所以會暈車／船／機，主要是因為我們在搭乘交通工具時，視覺和內耳前庭平衡系統(tǒng)，所傳送到大腦的訊息不協(xié)調，如搭車時看窗外景物，會覺得東西不斷往后跑，可是此時前庭平衡感受到的卻是身體在往前，兩相沖突之下，造成大腦產生混淆。

前文提到，平衡系統(tǒng)中有兩者無法很正常運作時，大腦就會產生眩暈的感覺，并影響自律神經系統(tǒng)，即交感神經和副交感神經，而大部分引起暈車相關癥狀的，多為副交感神經受到刺激的關系，出現(xiàn)臉色蒼白、冒冷汗、惡心、嘔吐，或頭痛、昏昏沉沉的感覺。通常若視覺系統(tǒng)跟前庭平衡系統(tǒng)傳進大腦的訊息只是輕微不協(xié)調，還不至于引起嘔吐反射，但若到出現(xiàn)嘔吐，代表兩者的不協(xié)調性已相當嚴重了。值得慶幸的是，只要自律神經系統(tǒng)正常，交感神經會馬上代償起來，所以不適感持續(xù)的時間都不會太長。

幼兒出游的惡夢～“動暈癥”

無論是大人或幼兒，因搭乘交通工具，內耳前庭系統(tǒng)、視覺系統(tǒng)受到過度刺激，或兩者同時傳入大腦的訊息發(fā)生沖突，以致產生頭暈及自律神經失調的現(xiàn)象，學名稱之為“動暈癥”。在一般情況下，動暈癥乃是因平衡系統(tǒng)短時間機能改變所造成，所以只要外界的刺激因素消失，身體很快就會復原。

預防、改善、治療就這么做!

大部分幼兒暈車/船/機，只要外界刺激因素一消失，身體很快就會復原，因此照顧者若能加強認識其成因、癥狀，即可透過有效的預防、保健、治療辦法，減少幼兒動暈癥發(fā)生率及不適感。但若孩子有習慣性、明顯的動暈癥，那么需要及早就醫(yī)，由醫(yī)師檢查是否有內耳眩暈相關的其它疾病存在，避免延誤必要的治療。以下分別介紹事前及搭乘交通工具時的注意事項，及日常訓練平衡系統(tǒng)的辦法：

事前注意事頂

1 視情況給予暈車藥

服用暈車藥仍是預防動暈癥最有效的辦法，至于其它民間療法，大部分都缺乏有力的科學證據支持。不過在門診中，有不少民眾反應吃姜茶、姜糖，有不錯的止暈效果，而這類食物針對孕婦亦有止吐的功能。

暈車藥需于上車/船/飛機前半小時服用，可達一定預防作用，但對已發(fā)生的癥狀無效。那么幾歲可以使用暈車藥呢？一般來說，l歲以內的孩子絕對禁止使用暈車藥，只能采癥狀治療。至于幼兒階段，若孩子有自限性，可自行復原的動暈癥，比較建議家長至醫(yī)院，請醫(yī)師開立合適的藥物，及了解幼兒正確的藥物使用方式。

醫(yī)院開立的暈車藥，大多為急速、單純止暈之用，如果擔心孩子會劇烈嘔吐，需請醫(yī)師另外開立止吐藥物。而若自行到藥房購買，部分暈車藥具多重藥理作用，可能引發(fā)其它副作用。針對較大幼兒，如果坐車/船/飛機的機會不多，暫時到藥房購買倒也還好，但若孩子有習慣性、明顯的動暈癥，就不建議家長自行買藥，而需帶至醫(yī)院檢查。

2 避開難消化的食物

在搭乘交通工具前，若攝取難消化的食物，到時可能稍加刺激便發(fā)生眩暈、嘔吐。因此除非是較幼小的嬰兒，真的非喝配方奶不可，建議家長改讓孩子食用白土司、稀飯、蘇打餅干、果汁等，取代牛奶、碳酸飲料，而且最好能于出發(fā)前1小時食用完畢。

行進篇

1 維持所處空間的環(huán)境品質

搭車時，可以使用空調，或把車窗打開讓空氣流通，且盡量使車內不要有汽油味，車內的人絕對不能抽煙。如果發(fā)現(xiàn)孩子有不舒服的現(xiàn)象，不妨停車讓孩子休息一下，或下車活動活動，呼吸新鮮空氣。

2 挑選座位

挑選位于交通工具最穩(wěn)處的座位，如搭機的話，最好不要靠近機尾巴，或兩側最外邊，可避免搭機時受到混亂氣流的影響而眩暈。搭船同樣要避開船頭、船尾的位子。至于坐車，最不會暈車的位子依序為駕駛座、副駕駛座，但考慮到孩子的年紀，一定得坐在后座，使用兒童安全座椅可發(fā)揮固定的功能，避免孩子因外在刺激因素而晃得太厲害。

分散孩子的注意力

由于坐在后座的人，相對視覺和內耳前庭平衡系統(tǒng)感受的落差更大，因此家長可以準備孩子的玩具，分散孩子的注意力，而這個玩具最好是可以固定在車上。另外，誘導孩子凝視遠方的固定目標物，有助于他辨認身體是往前進的，若當時缺乏目標物，不妨改讓孩子閉目養(yǎng)神、睡覺，同時別忘了盡量固定他的頭部，減少顛簸的感覺。學齡前的孩子常因覺得坐車無聊，習慣在車上看書，這都是誘發(fā)動暈癥的危險因子，一定要加以禁止。

訓練篇

1 從小訓練孩子的前庭平衡

嬰兒時期，可以將寶寶放在床上，緩慢且輕輕地往左推、往右推，一方面做為親子活動，一方面訓練孩子的平衡功能。當他具有自我行動的能力后，則可先讓孩子練習蹲下、站起，待他習慣之后，再進行原地轉圈，及向左轉、向右轉的練習。

2 累積搭乘交通工具的經驗

家長可以選擇平穩(wěn)的交通工具，或挑好的路況及天氣帶孩子出游，慢慢地增加他搭乘車子的次數及距離，逐步適應交通工具的影響。

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