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我國(guó)有兩億以上的學(xué)齡前兒童及學(xué)齡兒童，他們是祖國(guó)的花朵與未來(lái)。兒童的健康問題理應(yīng)受到全社會(huì)的關(guān)心和重視。貴州省人民醫(yī)院不久前對(duì)省城貴陽(yáng)市7所中小學(xué)9913名學(xué)生進(jìn)行體檢，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有465名學(xué)生的血壓不同程度偏高，發(fā)病率達(dá)5.16%。有資料表明，北方相對(duì)富裕地區(qū)的兒童高血壓的比例更高。成人病為何盯上了兒童？

10歲的倩倩今年上小學(xué)三年級(jí)，愛唱愛笑，特別可愛。倩倩的媽媽35歲時(shí)才有了這個(gè)寶貝，從出生以來(lái)對(duì)她呵護(hù)有加，什么有營(yíng)養(yǎng)給她吃什么，什么好吃給她買什么，一心希望她健康成長(zhǎng)。沒想到的是，上學(xué)期學(xué)校進(jìn)行健康普查時(shí)，倩倩被查出患了兒童高血壓!倩倩的媽媽非常納悶：“我女兒平時(shí)很正常，根本就沒有表現(xiàn)出生病的樣子，怎么會(huì)患兒童高血壓呢？

曉松最害怕過周末。他說：“到了周末我不得不完成許多課外作業(yè)，累死了，我多想象其他小朋友那樣玩呀?！?曉松出生在一個(gè)高知家庭，父母視若掌上明珠，為了讓孩子將來(lái)有出息，對(duì)他要求非常嚴(yán)格，不僅要求學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，還希望他多才多藝。于是，父母替曉松報(bào)名參加了各種各樣的課外輔導(dǎo)班，國(guó)畫、口才、書法班等，實(shí)際上，這種緊張的生活早在五年前就開始了。“我6歲時(shí)媽媽就逼我學(xué)拉小提琴，我不想拉時(shí)就挨打呢?！睍运晌卣f。和倩倩一樣，曉松也是在學(xué)校組織體檢時(shí)才被查出患上兒童高血壓的。

貴州省人民醫(yī)院兒科專家王予川介紹說，高血壓是一種常見病和多發(fā)病，以中老年人群發(fā)病率較高，但是近年來(lái)兒童高血壓的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。由于兒童高血壓癥沒有癥狀或癥狀不典型，一般只有通過體檢和健康普查才能被發(fā)現(xiàn)，因此，已經(jīng)患上高血壓病的兒童及其家長(zhǎng)，往往渾然不知。而這些血壓偏高的孩子們，若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和極早采取科學(xué)的防治措施，很有可能成為未來(lái)的高血壓患者。

貴州省人民醫(yī)院兒科專家王予川說：“很多人都不知道兒童高血壓，由于原發(fā)性兒童高血壓沒有癥狀，或者癥狀較輕，所以大部分家長(zhǎng)既不知道孩子患上高血壓，也就談不上重視孩子的高血壓。”

據(jù)介紹，貴州省人民醫(yī)院近期通知被查出的465名血壓不同程度偏高的孩子復(fù)診，但只有67名家長(zhǎng)帶著孩子去復(fù)查，而這67名兒童的家長(zhǎng)中，只有一人粗略知道什么是兒童高血壓。

兒童高血壓除了知曉率極低以外，也不像成人高血壓好樣受重視，因?yàn)閮和粫?huì)或很少能正確訴說癥狀，兒科醫(yī)生也關(guān)注不夠，許多醫(yī)院特別是基層醫(yī)院，在日常門診中，很少測(cè)量?jī)和难獕?，這就使很多兒童高血壓患者被漏診了。

據(jù)了解，目前，貴陽(yáng)市的中學(xué)都開展了定期血壓檢查，但所有的小學(xué)都沒有開展血壓檢查。

王予川說：“學(xué)校、家長(zhǎng)對(duì)兒童高血壓的認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，我就是一個(gè)典型的例子，我兒子從小到大我從沒發(fā)現(xiàn)過他有什么不正常，結(jié)果他二十三歲大學(xué)畢業(yè)時(shí)被查出有高血壓。我忽視了高血壓可能出現(xiàn)的家族遺傳，沒有盡早干預(yù)，現(xiàn)在他只有終生服藥來(lái)控制血壓了。”

據(jù)介紹，絕大多數(shù)家長(zhǎng)意識(shí)不到兒童高血壓的危害性，輕度兒童高血壓雖然在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可能會(huì)無(wú)任何癥狀，但它能在機(jī)體內(nèi)慢慢地?fù)p害血管、心臟、腎臟和大腦，患病兒童絕大多數(shù)在成年后會(huì)被高血壓病所困擾，如造成心血管疾病,腦缺血,對(duì)腎臟的損害,還有糖尿病,甚至導(dǎo)致失明，也有人在沒有任何不適的情況下出現(xiàn)血管堵塞、破裂或心臟病突發(fā)而猝死。而如果早發(fā)現(xiàn)，就可以早干預(yù)。比如，很多續(xù)發(fā)性兒童高血壓是可以治好的，原發(fā)性兒童高血壓的早期干預(yù)也很有價(jià)值。家長(zhǎng)們是對(duì)已確診的兒童期高血壓患者應(yīng)早期治療，終身控制血壓的發(fā)展，避免產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的病變。

貴州省人民醫(yī)院兒科專家王予川介紹，兒童高血壓和成人高血壓一樣，也分為原發(fā)性兒童高血壓和續(xù)發(fā)性兒童高血壓。原發(fā)性兒童高血壓主要是遺傳、肥胖、精神壓力、飲食習(xí)慣所導(dǎo)致，續(xù)發(fā)性兒童高血壓主要由疾病引發(fā)。

有資料顯示，兒童原發(fā)性高血壓有家族史者占50%以上。只要父母一方患原發(fā)性高血壓，其子女就有較大概率發(fā)生高血壓。其次是肥胖兒童發(fā)病率也較高。兒童缺乏體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)量不足使兒童發(fā)胖，血壓隨體重增加而升高，這是發(fā)生高血壓的一種潛在因素。據(jù)調(diào)查，肥胖兒童患高血壓的危險(xiǎn)是非肥胖兒童的3倍。因?yàn)榉逝謨和眢w體積增大，使代謝總量及身體耗氧量增加，這就使心臟負(fù)擔(dān)明顯加重，血壓也隨之上升。

作業(yè)繁多、學(xué)習(xí)壓力大、看情節(jié)激烈緊張的影視劇和長(zhǎng)時(shí)間玩游戲，都會(huì)使兒童處于緊張興奮狀態(tài)，用腦過度容易引起內(nèi)分泌功能失調(diào)和視力等障礙，從而導(dǎo)致血壓升高。

王予川介紹說，這次調(diào)查顯示，許多血壓偏高的孩子喜歡“洋快餐”、可樂、貴陽(yáng)名小吃腸旺面等食品，像這樣的高鹽、高脂肪、高糖份食品，都是引發(fā)兒童高血壓的危險(xiǎn)因素。

王予川介紹說，兒童高血壓80%為繼發(fā)性高血壓，主要是由急性腎小球腎炎、慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、急性腎功能衰竭等腎臟疾病所引發(fā)的。

有資料表明，美國(guó)和日本兒童高血壓發(fā)病率分別為14.1%和13.3%；我國(guó)北京兒童醫(yī)院和延安醫(yī)院對(duì)5000名6-18歲的兒童和青少年進(jìn)行血壓普查時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓偏高者占9.36%。目前還沒有權(quán)威論證說明兒童高血壓和成年后的高血壓有直接的關(guān)系，但國(guó)內(nèi)外許多知名專家認(rèn)為，患病的這些兒童很可能成為未來(lái)原發(fā)性高血壓病人的“接班人”。

貴州省人民醫(yī)院兒科專家王予川認(rèn)為，干預(yù)高血壓要從娃娃抓起，家長(zhǎng)、學(xué)校、醫(yī)衛(wèi)部門應(yīng)互相配合，把兒童高血壓的發(fā)病率降到最低。

王予川介紹說，有研究發(fā)現(xiàn)成人高血壓患者在其兒童時(shí)期已經(jīng)存在高血壓的高危因素，如肥胖、不健康飲食等，其成年后患高血壓的概率大大升高。因此，干預(yù)兒童高血壓要從以下幾個(gè)方面入手：

--家庭環(huán)境是對(duì)兒童高血壓最重要的影響因素。通過組織家長(zhǎng)學(xué)習(xí)，幫助認(rèn)識(shí)兒童肥胖的嚴(yán)重健康后果和治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。家長(zhǎng)應(yīng)合理安排兒童飲食，飲食宜清淡少鹽，多吃蔬菜、水果，吃高脂、高膽固醇的食物要適量；飲食要盡量做到定時(shí)定量，防止偏食，少吃零食和甜食；要鼓勵(lì)兒童多運(yùn)動(dòng)；家長(zhǎng)要注意不要給孩子太多壓力，在學(xué)習(xí)上要有張有弛，勞逸結(jié)合，特別在考試中要情緒穩(wěn)定，心情舒暢，避免精神負(fù)擔(dān)，以防止血壓升高；此外，禁止孩子吸煙、酗酒、排除噪音的影響，也是預(yù)防措施之一。家長(zhǎng)還要特別注意干預(yù)兒童高血壓的持久性。

--學(xué)校和醫(yī)衛(wèi)部門要把測(cè)量血壓作為青少年常規(guī)身體健康檢查項(xiàng)目之一。另一方面，學(xué)校是許多兒童就餐和活動(dòng)的場(chǎng)所,教師掌握對(duì)兒童進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)教育的最有利條件。老師通過參加有關(guān)肥胖流行、原因、影響因素以及預(yù)防措施的培訓(xùn)班后,再把這些知識(shí)傳授給學(xué)生，學(xué)生了解后，樂于接受健康的生活方式。學(xué)校還應(yīng)注意，衛(wèi)生工作內(nèi)容應(yīng)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、宏觀營(yíng)養(yǎng)水平的變化而更新,不能只圍繞傳統(tǒng)的六病即蛔蟲、齲齒、視力低下、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、沙眼防治等開展工作。

--高度重視，有病早治。凡有高血壓家族史的孩子，都應(yīng)定期或不定期地檢測(cè)血壓。家長(zhǎng)也要注意觀察孩子有無(wú)出現(xiàn)頭痛、頭暈、抽搐、嘔吐、眼花、呼吸費(fèi)力等兒童高血壓癥狀，若伴有血壓偏高的跡象，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診斷、治療。此外，還要注意防治引起繼發(fā)性高血壓的一些疾病，如上呼吸道感染、急性腎炎等。

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