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胎寶寶何時胎動最活躍

根據(jù)研究指出，胎兒成長至8周以后，至少每13分鐘就會運動一次；成長至20周時，12小時的平均胎動次數(shù)約為200次；到了32周時，約增加到575次；至40周時，則會減少到282次。通過超聲波發(fā)現(xiàn)，周數(shù)越小，胎兒的動作越大，那是因為空間相對而言較大，例如在7～8周時，胎兒會出現(xiàn)一些大的神經(jīng)動作，如全身的彈射動作，但因為胎兒本身較小，準媽媽通常感受不到。

在28～36周時，因為羊水量最多，是胎動最為頻繁的時候。之后，羊水量會逐周減少，加上胎兒體型逐漸變大，每周增加150～200克，寶寶在子宮內(nèi)可活動的空間相對減小，通常在過了40周后，胎動就會逐漸減少。這時，由于空間的限制，胎兒已經(jīng)無法翻滾，最多的動作就是拳打腳踢。有時，準媽媽會發(fā)現(xiàn)肚子左側(cè)或右側(cè)，突然有一塊凸起，那就是寶寶在做一些伸展的動作，如背部拱起等，那是因為即使空間變小，胎兒在羊水中還是得活動，以避免關節(jié)的僵化。

一般而言，準媽媽較能感覺到的胎動，多是持續(xù)20秒以上的活動，或是大動作，如腳踢、翻身、打拳、肢體動作等；同時也與準媽媽當時的注意力是否集中也有關系。

這也表示，胎動還是準媽媽主觀的感受，每個準媽媽都會有所差異，每一胎也可能會不一樣，況且胎兒也需要休息及睡眠，如同前面所提到的，處于安靜睡眠期的寶寶，很少或甚至沒有胎動，又或者因為孕婦正在走動或忙碌，也可能因此忽略了胎動的感覺。目前并沒有一個確切、統(tǒng)一的數(shù)值，來規(guī)范一天要有幾次胎動才算正常，不過，胎動畢竟是反應胎兒健康狀況的重要指標，準媽媽仍要多多注意，最好能養(yǎng)成每天“聽聽”寶寶在子宮內(nèi)過得好不好的習慣。

何時胎動最活躍？

準媽媽吃完飯后，血糖升高，胎兒的心跳速率也跟著加快，此時胎動會比較明顯。一般胎動最頻繁的時間是在晚上9點至凌晨1點之間。

測量胎動DIY

目前的科技發(fā)達，許多電子醫(yī)學儀器都可以預測胎兒的健康情形，例如胎心音的變化、多普勒超聲波可以看出胎兒血流變化的情形等。只是，這些儀器的檢查費用比較昂貴，花費的時間也比較多，而且因為資源有限，醫(yī)師無法一一為每個孕婦都做這些檢查，通常這些檢查只提供給高危險妊娠的孕婦使用。所以，對一般準媽媽來說，自己計算胎動的次數(shù)是最簡單、最經(jīng)濟的方法。對一般準媽媽而言，初產(chǎn)婦約在28周以上，經(jīng)產(chǎn)婦約在22周以上，就可以開始自行在家測量胎動，因為從這時期起，準媽媽比較能明顯感受到胎動的變化。

方法1

計算達到10次胎動所需的時間。此方法即為Moore和Piacquadio所提出的Count-to-Ten approach。

準媽媽自懷孕28周起，每天可固定一段時間，例如睡前或晚餐吃飽后，比較安靜的時段，可采左側(cè)臥或坐姿，記錄10次胎動所需的時間：若小于2小時，表示胎兒無異常，但若2小時內(nèi)，寶寶的胎動不到10次，便應盡快找醫(yī)生做進一步檢查。

方法2

準媽媽分別在每天早、午、晚各利用1個小時測量胎動，若每小時的胎動在3次或3次以下，連續(xù)兩天，就算不正常。

這是由于受到寶寶睡眠周期的影響。正常的胎動狀態(tài)應該半個小時內(nèi)會有3～5次，而一天所感覺到的胎動達40～60下即為正常。

方法3

準媽媽從起床開始計算胎動，也是以10次胎動為計算范圍，如果12小時之內(nèi)便能感受到10次以上胎動，顯示胎兒狀況良好，如果半天下來，感受到的胎動不到10次，表示今天寶寶的活動力可能不佳，但也必須考慮到胎兒是否有不正常情形發(fā)生。這時最好能到醫(yī)院檢查，以策安全。

醫(yī)生小叮嚀1

目前有許多自行測量胎動的方法供準媽媽參考，但最常使用、對準媽媽而言最方便的要屬第一種Count-to-Ten Approach。不過，醫(yī)生也建議準媽媽，每天應至少測量1～2次胎動，比較安全。

醫(yī)生小叮嚀2

如前所提及，胎兒有時會處于活動睡眠期，因此在測量胎動前，準媽媽可稍微變換一下姿勢，或搖一搖、輕拍肚子，以喚醒沈睡中的胎兒。若長時間感覺不到胎動，準媽媽也先別緊張，曾有統(tǒng)計顯示，正常寶寶可以75分鐘完全不動，這時，醫(yī)生建議可喝點水或吃點甜食，讓準媽媽體內(nèi)血糖上升，這樣，寶寶的活動力也會較強。

胎動異常怎么辦

胎動可以看出胎兒的健康狀況，但不只是每個寶寶的狀況不同(如有的寶寶比較好動，有的寶寶則是偶爾才踢一下)，準媽媽本身的身體狀況也會影響胎動的感受程度：

體型

因為脂肪厚度的關系，體型較瘦的準媽媽比體型較豐腴的準媽媽，更容易感受到寶寶的胎動。

胎盤位置

若準媽媽的胎盤位置位于子宮前壁，也會比較不容易感覺到胎動。

但有時也有可能是因為準媽媽本身空腹、血糖偏低，同時影響了寶寶的活動力。除此之外，若胎動有明顯減少的狀況，準媽媽便得格外注意。

如果準媽媽感覺胎動的頻率突然增多，強度增強，之后隨之變少、變?nèi)?，這時要特別注意，因為這很可能是寶寶發(fā)出的掙扎求救警訊。這時，可以先改變姿勢，有時候準媽媽會因為工作而站立很久，便可坐下休息，或是由坐姿改成站姿、臥姿改向左側(cè)睡。如果仍是不舒服，或是仍然沒有感受到胎動，就必須盡快到醫(yī)院檢查。

胎動異常的原因

胎動異常最嚴重的情況是發(fā)生胎兒窘迫，但造成胎動異常還可能有以下幾個原因：

胎盤功能不佳

胎盤功能不佳，便容易造成胎盤供給胎兒的氧氣不足，胎動也會因而減緩。

發(fā)燒

若是輕微的發(fā)燒，胎兒因為羊水的保護，不致受到太大影響；但如果準媽媽體溫持續(xù)超過38℃以上，準媽媽周圍的血流量會增加，會使得子宮、胎盤的血流量變少，便會影響寶寶的活動力。

羊水過多

造成羊水過多的原因可能是因為準媽媽是妊娠糖尿病的患者，到懷孕末期常會合并有羊水過多的情況；另外，胎兒的身體構(gòu)造異常，如消化系統(tǒng)阻塞，導致胎兒無法吞食羊水，羊水便越積越多，還有胎兒的先天神經(jīng)管缺損、肺部發(fā)育不全等，也都可能造成羊水過多，而影響準媽媽對胎動的敏感度。

臍帶受到擠壓

臍帶的兩端分別與胎盤及胎兒肚臍相連，中間部分則是懸浮在羊水中。其實，胎兒在準媽媽肚子里，本來就可以自由自在地翻滾、轉(zhuǎn)身，因此發(fā)生胎兒臍帶繞頸的現(xiàn)象并不少見，但是繞的程度有松緊之分，也有可能繞手、腳、身體。

因胎兒的養(yǎng)分供給主要仰賴臍帶，如果胎兒被臍帶纏繞時受到擠壓，甚至打了死結(jié)，使得血液無法流通，就可能發(fā)生胎兒因缺氧而窒息的現(xiàn)象。這在剛開始，準媽媽應該會感受到寶寶動得很厲害，但在一段時間之后，卻突然不再動了，就表示胎兒發(fā)生問題了，應盡速尋求醫(yī)生的診察和處理，以確保胎兒的生命無虞。

胎盤早期剝離

在正常的情況下，胎盤是在胎兒娩出后5～10分鐘后剝離而排出。但若在產(chǎn)前發(fā)生早期剝離的情形，會造成胎兒血流灌注不足而缺氧，就會有立即的生命危險。

常見的癥狀是準媽媽劇烈的腹痛，伴隨大量陰道出血和寶寶心跳減速，通常較容易發(fā)生在高齡、有高血壓病史，或腹部曾遭外力撞擊的孕婦。因此，若準媽媽在劇烈的運動后，若是發(fā)現(xiàn)胎動有突然靜止的情形，就要特別小心，應盡速就醫(yī)，以確保寶寶的安全。

生產(chǎn)前注意胎動很重要

雖然無法單靠計算胎動來預防胎兒是否胎死腹中，但胎動評估絕對有其必要性——這是準媽媽唯一能感受到的警訊，尤其是有糖尿病、妊娠毒血癥、多胞胎妊娠或是曾有死胎、不正常胎兒等高危險群孕婦，更要特別留意胎動是否有異常，以維護胎兒與母親自身的安全。

一般而言，若是胎動增加較頻繁，比較不會有特別危險性，可能是準媽媽剛吃飽，或喝了些刺激性的飲料，也可能只是寶寶稍微好動。但仍提醒準媽媽，若胎動太厲害，也需要擔心會造成子宮收縮，這時準媽媽可先臥床休息，一旦發(fā)現(xiàn)有流出咖啡色分泌物，甚至是落紅，就必須至醫(yī)院檢查，看是否需住院安胎。

在懷孕28周以后，胎動很可能會壓迫到準媽媽的橫隔膜或其它器官，而讓準媽媽呼吸困難，這時可做些伸展動作，或可使胎兒移動到一個比較舒服的位置，并減輕呼吸困難的痛苦；另外，姿勢也很重要，尤其是坐姿，坐時身體與腿最好能呈110°，避免肚子的壓迫，還要有倚靠，好支撐肚子的重量。而且，最好每30分鐘能起身走動，變換一下姿勢。如果因為肚子壓迫到下肢造成抽筋，也可稍做按摩，舒緩癥狀。

結(jié)語

胎動可說是胎兒與準媽媽互動的第一步！

通過胎動，準媽媽可以感受到胎兒的存在，并且監(jiān)測胎兒在準媽媽肚子里的健康狀況。雖然目前沒有確切數(shù)據(jù)指出胎動頻率多少才算正常，但準媽媽不能因此就認為自己測量胎動是件不必要的動作。一旦發(fā)現(xiàn)胎動有意義地減少的時候，就應立即就醫(yī)，讓醫(yī)生利用超聲波及胎兒監(jiān)視器的檢查，進一步確認胎兒的狀況，以保障胎兒的健康！

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